KARMEN JOLLER ülekaalulistele Ozempicu välja kirjutamisest: rasvumine on võtnud epideemia mõõtmed

Joller möönab, et diabeetikutele on hetkel palju alternatiivseid ravimeid ja semaglutiid pole kunagi esimene valik, vaid tervisekassa lubab seda soodustusega kasutada alles siis, kui 2-3 muud ravimit ei sobi või ei anna efekti. "Soodustus on suurem, kui II tüüpi diabeedile lisandub rasvumus (KMI 30 või üle selle). Rasvumuse korral ravimit soodustusega osta ei saa (st maksumaksja raha ravimile ei kulu) ja rasvunud inimene, kellel diabeeti pole, maksab umbes 90-100€ kuus, sellal kui diabeetikule on hind ca 11-25€ kuus."

Rasvumuse efektiivseks raviks on Jolleri sõnul Eesti turul aga olemas vaid üks toimeaine ja see on semaglutiid. "Rasvumus suurendab riski haigestuda südame- veresoonkonna haigustesse, liigesehaigustesse, vähki ja diabeeti. Rasvumuse ravi aitab pikendada eluiga ja parandada elukvaliteeti. Semaglutiid on tõepoolest kallis ravim ja on mõistetav, miks tervisekassa innustab esmalt proovima teisi toimeaineid ja pole andnud soodustust praeguseks juba epideemia mõõtmed saavutanud rasvumuse raviks. Aga kui arsti hinnangul see ravim sobib ja inimene või miks mitte näiteks erakindlustus on valmis seda ravimit ostma, siis miks keelata? Mille poolest on rasvumusega inimese tervis vähem tähtis kui diabeetiku oma?"

Küll aga toonitab perearst, et semaglutiid ei tee siiski ära elustiili ja mõtteviisi muutmise tööd, mida inimene ise peab tegema. "Ravim on vaid abivahend, inimese enda roll on palju suurem. Seetõttu sobib see ravim vaid tõesti motiveeritud inimestele. Ravim ei sobi inimestele, kelle rasvumuse põhjuseks on söömishäire või kui inimesel on näiteks muu, ravimata või ravitud vaimse tervise häire, millega kaasneb liigsöömine. Lisaks osadel inimestel semaglutiid lihtsalt ei toimi, põhjus pole täpselt teada." 

Lõpetuseks tõdeb ta, et jah, ta kirjutab semaglutiidi ka rasvumuse puhul välja. "Tegu pole lihtsalt retseptiväljastusega - arutame põhjalikult elustiili, tervist jms, kas ravim sobib, kuidas kasutada, kõrvaltoimeid ja eriti ravi alguses tuleb patsiendil ka "kätt hoida". Minu praktikas on nii ravi ebaõnnestumisi (ravim ei toimi) kui ka edulugusid (saavutati kaalueesmärk). Arstidena on meie eesmärgiks inimeste tervist toetada, ja panna arstid ravimise eest süüd tundma on lihtsalt alatu."