Spetsialist: Maiustuste söömine soodustab tupe seenpõletiku teket

Tänud kõigile, kes esitasid küsimusi suguhaiguste kohta! Teie küsimustele vastab Eesti Seksuaaltervise Liidu president Mairi Kaha. Kui tekkis antud teema vastu suurem huvi, saab küsimusi esitada ja lugeda ka amor.ee keskkonnast.

Kuna palju küsmusi oli seotud seenepõletikega, siis annan esmalt selle kohta infot.

Tupe seenpõletikku tekitab candida nimeline mikroskoopiline pärmseen, mida võib leida kõigil inimestel soolestikust ja paljudel naistel ka tupest. Soodsatel tingimustel seen paljuneb ja tekitab tupes seenpõletiku, millele on iseloomulik sügelustunne, välissuguelundite ja tupe valulikkus, rohkenenud valgetükiline (kohupiimataoline) tupevoolus. 

Põletiku teket soodustavateks asjaoludeks võivad olla ravi antibiootikumidega, organismi vastupanuvõime langus (näiteks viirusinfektsioon), kaasnev (sugulisel teel leviv) haigus suguteedes, östrogeeni sisaldavate ravimite tarvitamine. Ka raseduse ajal esineb sagedamini tupe seenpõletikke, seda seostatakse kõrgenenud östrogeenitasemega.
Kuigi seenpõletikku ei loeta sugulisel teel levivaks haiguseks, võivad pärmseened soodsatel tingimustel ka partnerile üle kanduda ja tekitada suguti ja eesnaha kihelemist ja sügelevat löövet. Sellisel juhul vajab ravi ka mees. Sel juhul kirjutab naistearst ravi välja mõlemale partnerile.
Seenpõletik on üks sagedasemaid tupevooluse põhjustajaid ning võib elu jooksul korduda. Seenpõletikku saab ravida seenevastaste preparaatidega, kuid samas tuleks püüda likvideerida ka põhjus. Tupe keskkonda tervena hoida aitavad elus laktobatsille sisaldavad toiduained (hapupiim, jogurt, keefir jm). Kuigi sööme neid sisse, satuvad kaitsvad mikroobid ka tupe limaskestale. Vahel võib ka mõne teise haigustekitaja olemasolu tupes hoida keskkonda ebatervena ja seenele soodsana. Selle väljaselgitamiseks tuleks pöörduda arsti poole ja teha vastavad analüüsid. Arvesse tuleks võtta ka seda, et pesu oleks mugav ja õhku läbi laskev. Pesu tuleks pesta eraldi teistest asjadest. Välissuguelundite pesemisel on soovitav kasutada spetsiaalseid intiimpesuvahendeid, mis on saadaval apteekides. Mingil juhul ei tohi tuppe pesta seestpoolt. Kui teie suguvõsas esineb suhkruhaigust, tuleks teil kontrollida ka enda veresuhkru taset, sest diabeetikutel esineb sagedamini seenpõletikke. Mõnedel (kinnitamata) andmetel võib ka pärmitaignatoodete ja maiustuste liigne tarvitamine soodustada seenpõletiku teket.

Pärast uue partneriga vahekorras olemist (ilma kaitsevahendita) on tekkinud häbememokkadele sügelustunne ning kui vaadata lähemalt, siis on nagu mingid imepisikesed valged täpikesed nendel peal. Millest see võiks olla. Kas mingi bakterviirus või hoopis suguhaigus?

Kahjuks ei oska selle kohta kirja teel midagi öelda või oletada. Peaksite kindlasti pöörduma oma naistearsti poole, et ta saaks need täpikesed üle vaadata ja vajadusel lisauuringuid teha. Tegemist ei pea olema suguhaigusega, aga kuna ka see võib olla võimalik, siis oleks parem üle vaadata.

Selline mure on, et peale vahekorda hakkab alati alt hullult sügelema ja punetama. Pärast seda sügeleb ja kiheleb veel mitu päeva. Kondoomi ei kasuta ja partner on kolm aastat kindel olnud. Varem mul sellist probleemi ei olnud, just viimasel ajal on tekkinud? Millest võib see sügelemine olla (paistes on ka)?

Tegemist võib olla esimeses kirjas kirjeldatud tupeseenega.  Kuna tupe seenpõletiku ägenemist võivad soodustada erinevad haigused, siis soovitan käia naistearsti juures kontrollis (kui Te pole seda viimasel ajal teinud) ja igaks juhuks teha perearsti juures ka veresuhkru analüüsi. Tupe seenpõletiku raviks kasutatav klotrimasoolkreem on apteegis käsimüügis ja sellest võiks abi olla ajani, kui arsti vastuvõtule pääsete. Klotrimasoolkreemi peab panema ka tuppe sisse (kuigi infoleht ütleb teisiti), sest muidu ei ole tema kasutamisest suurt tulu.

Mul on ka selline mure, et urineerimisel on nagu valus, aga alles lõpus ja pärast on selline tunne, et põis poleks nagu tühi ja on selline ebameeldiv tunne. Milles võib asi olla ja kuidas seda ravida saaks?

Võin oletada, et sellisel puhul on tegemist põiepõletikuga. Sellisel juhul peaksite palju jooma ja urineerima. Apteegis on saadaval erinevad raviteed ja ka tabletid – küsige apteekrilt. Kui kaebused mõne päevaga ei taandu, peaksite pöörduma oma perearsti poole, et ta saaks teha vajalikud uuringud ja ravi määrata.

Mul oli eelmisel aastal bakter (nime hetkel ei mäleta), mis põhjustas urineerimisel valulikkust. Sain selle väljaravitud, ravi sai ka mees mul. Kuid aeg-ajalt siiani on selliseid päevi, kus peale pissimist tekib selline ebameeldiv tunne ja tunduks nagu põis ei saaks päris tühjaks. Kuid see tunne kaob mingi mõne tunniga või peale magamist. Kas oskate öelda, ega see bakter pole tagasi tulnud, millest see valulikkus tekib?

Põiepõletikku võivad põhjustada erinevad mikroobid. Meest ravitakse tavaliselt siis, kui leitud mikroob levib edasi seksuaalsel teel.  Põiepõletiku diagnoosimise ja raviga tegelevad perearstid. Vahel võivad nad saata naise kontrolli ka naistearsti juurde, et selgitada välja, ega pole tegemist mõne seksuaalsel teel leviva haigusega. Naistearst võtab analüüsid emakakaelast. Kui sealt leitakse mõni mikroob, siis võib ainult oletada, et see võiks olla ka põiepõletiku põhjustaja, kindlalt seda väita ei saa. Vahel võib ka juhtuda, et uriinianalüüsist ei tule välja mingisugust mikroobi, aga inimesel on kaebused. Sellisel juhul kasutatakse raviks sellist antibiootikumi, mis ravib neid mikroobe, millest kõige sagedamini põiepõletik tingitud on. Konsulteerige oma perearstiga.

Mul on selline asi, et tupp koguaeg sügeleb. See hakkas alles hiljuti. Varem polnud midagi, aga teisi sümptomeid nagu eriti pole. Vahest tuleb ka natuke voolust, aga seda hästi vähe. See peaks ju normaalne olema. Ja kui tampooni panen, siis on nagu sellised punakad tükid. Võib-olla asi selles, et mõni päev tagasi olid päevad. Ja tampooni panin peale päevi sellepärast, et räägiti, et kui teed keefiriga kokku ja paned siis, et võtab sügeluse ära. Aga millest siis võib see sügelus olla tekkinud?

Mine arsti juurde proove tegema. neid sümptomeid põhjustavad paljud haigused, keegi ei saa siin täpselt öelda, millega tegu. Võib olla klamüdioos. lisaks veel tupeseen.

Siin on juba väga hea vastus ka olemas. Kahjuks on tõesti nii, et paljusid asju saab selgitada ainult siis, kui analüüsid tehtud. Arvatavasti on tõesti tegu tupe seenpõletikuga. Selle kohta saate lugeda esimese kirjavastuse juurest. Keefiritampoone soovitati tõesti varasemalt, kui puudusid paremad vahendid ja ravi. Keefiri mõte on piimhappekepikestes, mis peaksid tupes olema ja mis kaitsevad tuppe just sellise ebameeldivuse nagu tupeseen eest. Tänapäeval on apteegis käsimüügis saadaval sellised preparaadid nagu Gefilu, Lacto 7 ja kindlasti veel teisigi, millega annab läbi seedetrakti ka tupe mikroobide kooslust paika panna. Samuti on apteekides saadaval Floragyn tupeküünlad, mis samuti sama eesmärki täidavad.

Mõnikord pärast alkoholi tarbimist on mul nii valulik pissida, et oleks nagu põiepõletik. Aga see läheb päeva jooksul üle. Millest võib selline asi tingitud olla?

Kahjuks ei oska seda alkoholi tarbimisega muud moodi seletada, kui et võite olla samal ajal ka külma saanud ja sellest ka väike põiepõletik. Kui see möödub iseeneslikult, siis on hästi. Peaksite palju vedelikku tarbima ja urineerima. Kui kaebused mõne päevaga ei kao, pöörduge oma perearsti poole.

Mul tuleb pidevalt sellist voolust, mis on nagu selline veniv ja nagu hästi, hästi palju tuleb kohe. Nagu mingi soolikas voolab välja. Ja viimasel ajal on üldse voolus selline tükkis, tulevad sellised tükid välja ja tihtipeale tupp nagu sügeleks. Veidi on ehk märgata punetust. See tekkiski mul peale seda, kui mees oli minu kallal enda sõrmedega. Kas ehk bakterid ja nüüd põletik?

Võib tõesti juhtuda, et kätelt satub tuppe mõni mikroob, mida seal tavaliselt ei ole ja sellepärast tekib ka põletik ja ärritusnähud. Kaebused on väga sarnased tupe seenpõletikule. Selle kohta saate lugeda varasematest kirjavastustest.

Mida teha, kui tupp pidevalt sügeleb? Kas on mingi haigus või on see millestki muust?

Arvatavasti jällegi tupe seenpõletik. Vaadake eelnevaid kirjavastuseid.

Mul on selline küsimus, et me oma poisiga ei kasuta seksimise ajal kondoomi, kuna söön pille. Kui suurt rolli määravad bakterid? Näiteks kui ma puutun seemnevedelikuga kokku, kas see siis tekitab kõrvetava tunde ja millised võivad üldse suguhaiguste sümptomid olla?

Kui Teil on üks kindel partner juba pikemat aega, siis olete mõlemad ära harjunud üksteise mikroobidega. Iga uus partner tähendab veidi erinevat mikroobide kooslust. Need mikroobid on aga tavaliselt kehaomased ja põhjustavad põletikku juhul, kui organism nendega hakkama ei saa või on mingisuguseid lisategureid, mis põletiku teket soodustavad. Vahel võib esineda tänu spermale selline reaktsioon, mille tulemusena tekib peale vahekorda kas kipitus või kõrvetustunne, mis möödub mõne tunniga. See ei ole haigus, pigem selline allergiline reaktsioon. Paraku saab sellest hoiduda ainult nii, et spermaga kokku ei puutu (kasutate kondoomi).

Seksuaalsel teel levivad haigused võivad anda väga erinevaid kaebusi, mis ei ole iseloomulikud ainult nendele haigustele, vaid võivad esineda erinevate haiguste ja haiguslike seisundite korral.

Näiteks trihhomonoosi puhul esineb naistel tupepõletik. Kaebuseks on rohke halvalõhnaline rohekas-kollane voolus ja kihelustunne. Vahel võib esineda ka sagenenud ja valulik urineerimine. Kui haigus jääb kauaks ravimata, need sümptomid taanduvad.

Klamüdioos ja gonorröa võivad kulgeda ilma sümptomiteta. Vahel võib nakkus ilmneda suurenenud ja/või halvalõhnalise voolusena, menstruatsioonitsükli häirena, väga vererohke menstruatsioonina, sagenenud ja valuliku urineerimisena või raskemal juhul, kui haigustekitaja on jõudnud ülemistesse suguteedesse, esineb kõhuvalu ja palavik.

Mul tuleb pidevalt valget vedelikku suguelundist välja, vahel isegi kollakaspruun. Millest see tingitud on? Kas ma söön halvasti, stress või allergia?

Tupest peabki erituma valgevoolust. Valgevoolus on tupest erituv niisutav ja kaitsev vedelik. See on normaalne voolus, mis koosneb tupe ja emakakaela sekreedist ning piimhappebakteritest.  Tänu piimhappebakteritele moodustub suguteid kaitsev, kergelt happeline keskkond, mis ei lase tekkida põletikul. Kui tekib kahtlus, kas tupevoolusega on ikka kõik korras, siis peaks teda vaatama sõrme peal tupest võttes. Aluspükstel ja pesukaitsel võib ta sageli olla veidi teise värvi ja lõhnaga kui tupes, sest alakehas on palju näärmeid, millest tuleb samuti eritis. Kui tupevoolus on oluliselt suurenenud, muutunud on selle värvus, lisandunud ebameeldiv lõhn, sügelus või valulikkus, on põhjust kahtlustada, et tegemist on põletikuga tupes või põletikusarnase seisundiga alumistes suguteedes.

Mehel on suhu igemele tekkinud mingi näsajas moodustis. Hambaarst arvas, et tegu võib olla papilloomviirusega. Tavaarst aga ei pidanud seda väga oluliseks mureks ning analüüse ei teinud ja ravi ei määranud. Umbes kümmekond aastat tagasi põdes mees ka suguelunditel papilloomviirust. Kas siiski peaks mees pöörduma selle pärast suguhaiguste arsti poole ning nõudma analüüside tegemist? Kas suhu tekkiv näsajasmoodustis võib ka mulle nakkav olla?

Papilloomviirus võib tõesti sattuda ka suu limaskestadele ja soodsatel tingimustel võib sinna tekkida ka papilloom. Igemete probleemidega tegelevad hambaarstid ja nendelt peaksitegi nõu ja abi saama.

Kas HIV- viirusel/AIDS-il on sümptomeid ka, millal peaksin hakkama muretsema haiguse pärast?

HIV kahjustab valgeid vereliblesid. Selle tulemusena inimese vastupanuvõime erinevatele haigustele järjest väheneb. Esimesed sümptomid tekivad umbes 2-4 nädalat pärast nakatumist ja meenutavad külmetushaigust: palavik, väsimus, kurgu-, lihaste- ja peavalu, ka iiveldus ning kõhulahtisus, millega kaasneb kaela lümfisõlmede suurenemine. Seejärel võib inimene tunda end tervena isegi mitmete aastate jooksul, olles samal ajal nakkuse allikaks. 10 aasta möödudes nakatumisest on peaaegu kõigil HIV kandjatel kujunenud välja surmaga lõppev haigus AIDS. See avaldub erinevate organite raskete põletike või pahaloomuliste kasvajatena.

Kas klamüüdia võib ohustada laste saamist ja kuidas võib üldse nakatuda klamüüdiasse?

Klamüdioosi on võimalik saada ainult seksuaalsel teel. Kui haigus jääb pikaks ajaks ravimata ja haigustekitajad jõuavad ülemistesse suguteedesse tekitades seal põletikku, võib hilisemalt tõesti kujuneda välja lastetus. Sellepärast on oluline, et haiguse kahtluse korral kindlasti pöördutaks arsti vastuvõtule ja haiguse ilmnemisel saaks seda võimalikult varakult ravida.

Kas klamüüdiasse uuesti haigestumine peale selle ravimist on uus nakkus või võib see lihtsalt mõnikord ravile mitte alluda?

Kui klamüdioosi ravi järgselt on võetud kordusanalüüs ja see on olnud korras, siis on tegemist uue nakkusega. Kui ravi on teostatud ja sellejärgselt võetud analüüs (mitte varem kui 4 nädalat peale ravi lõppu) on endiselt haiguse suhtes positiivne, siis on võimalus, et haigus ei ole ravile allunud. Paraku peab tõdema, et ka sellisel juhul on enamasti tegemist uue nakatumisega, sest on jäänud ravimata mõni partneritest. Kui analüüs võetakse ravijärgselt varem, siis ei saa seda tulemust usaldada ja analüüsi peaks kordama hiljem.

Paar aastat tagasi avastati mul endalegi ehmatuseks gonorröa. Peitnud oli see ennast umbes 1 aasta, sest sümptomeid ega muresid mul ei olnud ja arsti juurde polnud põhjust minna. Tegin läbi antibiootikumi kuuri ja sain haigusest lahti. Kas selle haiguse põdemine võib mõjutada tulevikus ka lapsesaamist? Samuti soovin teada, et kui gonorröa juba välja ravitud, siis ega see enam tagasi ei tule?

Kui haigus on välja ravitud, siis ise ta tagasi ei tule. Teda on võimalik ainult uuesti seksuaalsel teel saada. Viljatuse tõenäosus tekib juhul, kui on tekkinud ülemiste suguteede põletik. Sellisel juhul on tõenäosus viljatuks jääda 10%. Kui haigusetekitaja on jõudnud ülemistesse suguteedesse, esineb kõhuvalu ja palavik.

Kui partneril on hepatiit. Kas rasestuda on ikkagi võimalik? Ja kas see on nakkav?

Kahjuks ei ole te täpsustanud, millise hepatiidivormiga tegemist on. Kui Teie ei ole haige, siis on rasestumine nii võimalik, kui ka lubatud. Hepatiit A kandub edasi piisknakkuse teel. Hepatiit B ja C kehavedelikega.

Tehti analüüsid ja öeldi, et mul on HPV. Kohe tagasi ei kutsutud, öeldi poole aasta pärast võin tulla. Kas peaksin muretsema või võin liigse pabistamise lõpetada?

HPV on inimese papilloomiviirus. Suurem osa papilloomiviiruse tüüpidest tekitab healoomulisi muutusi nahal ja limaskestadel, kuid osa tüüpe tekitab pahaloomulisi kasvajaid. Ohtlikud on nn. ”kurja” ehk kõrge riski HPV- tüübid, mille tõttu võib naistel välja areneda pahaloomuline kasvaja – emakakaelavähk. Kui testiga leiti Teie proovist kõrge riski viirus, siis ei tähenda see, et Teil on vähk või et see kindlasti tulevikus areneb – enamasti saavad inimese enda kaitsesüsteemid viirusest jagu ja vähki ei teki. Küll aga on viiruse määramine oluline, sest see aitab otsustada, kui sageli peaksite edaspidi naistearsti juures kontrollis käima. Kohe ei pea uuesti päris kindlasti minema. Arst võib Teid tagasi kutsuda erineva aja möödudes, see sõltub lisaks veel sellest, mida näitas Teie PAP - test. Nii et täitke täpselt arsti ettekirjutusi, siis ei ole muretsemiseks põhjust.

Kuidas vältida tupeseene teket? Mis põhjusel selline haigus tekib?

Tupeseene kohta saate lugeda esimesest kirjavastusest.